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2019-07-10 14:19 浏览次数: 文章来源:未知
胃癌是最常见的癌肿之一,在中医学中属于“噎膈”、“反胃”、“症瘕”、“积聚”、“伏梁”、“心腹痞”、“胃脘痛”的范畴。《素问·通评虚实论》:“隔塞闭绝,上下不通”。《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》说:“脉弦者,虚也,胃气无余,朝食暮吐,变为胃反”。而更多的学者则以为古人所谓“心之积”的“伏梁”,在很大程度上就是现今部分胃肿瘤的临床表现。如《素问·腹中论》说:“病有少腹盛,上下左右皆有根……病名伏梁。……裹大脓血,居肠胃之外,不可治,治之每切按之致死。”《难经·五十六难·论五脏积病》又说:“心之积,名曰伏梁,起脐上,大如臀,上至心下,久不愈,令人病烦心。”这种从脐上到心下的上腹部包块,很象现今的胃癌。治法和方药方面,武威出土的《武威汉代医简》还专门载有“治伏梁方”,本方主治脘腹痞满肿块等症,也可能是治疗胃部肿瘤最古老的方剂之一。《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》的治疗胃反呕吐的大半夏汤,《伤寒论》治疗心下痞硬,噫气不除的旋覆代赭汤,《医部全录》记载的华佗胃反为病方(雄黄、珍珠、丹砂、朴硝),《本草纲目》治疗噎膈反胃方(硇砂、槟榔)等治疗方药,对现今的临床与实验研究仍有参考价值。
经多年的临床实践证明,中西医结合治疗胃癌,可以取长补短,进一步提高胃癌的治疗效果。其途经主要有三个方面,即手术加中药、化疗加中药和放疗加中药,可以起到提高疗效或减毒增效的作用。
74岁男性患者,胃癌,贲门癌,腹痛、纳差、进食困难,患者拒绝化疗,到董倩主任这里接受中药治疗一个月后,食欲及进食障碍改善,体重增加3斤,为患者创造化疗条件,提高患者对中医药药治疗的信任感。董主任根据患者情况,建议患者采用口服替吉奥化疗加中药治疗,经过一段时间治疗后,患者病情得到缓解,饮食、生活质量改善。
中医治疗胃癌根据虚实辩证,大多将胃癌分为肝胃不和、脾胃虚寒、胃热阴伤、淤血内阻、痰湿阻胃、气血双亏、脾肾阳虚等证型。总的治疗早期以攻邪为主,中期攻补兼施,晚期以扶正为主,兼以祛邪,在治疗过程中,健脾和胃理气贯穿始终。用药讲究时时顾护脾胃,即中医所谓“留得一分胃气,便存得一分生机”。
目前胃癌的治疗仍是以手术为主的综合治疗,其中术后化疗是预防复发的重要治疗手段。中医治疗多配合手术、化疗,在防治胃癌术后化疗等副反应方面有一定优势。
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