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腹泻高发季,看中医如何处理肿瘤患者腹泻

2020-08-14 19:18 浏览次数: 文章来源:未知

 

 

 

夏天潮湿闷热,细菌容易滋生,是腹泻的高发期,三伏天尤甚。唐代医家孙思邈有云:“此时阴气内伏,暑毒外蒸,纵意当风,任性食冷,故人多暴泄之患。”意思是说,三伏天阳气盛,阴气内伏,如果为了凉快,肆意吹风;又或者不加节制的吃凉食喝冷饮,就容易拉肚子!对照现代的生活方式,吹的是更加冷的空调,喝的是冰镇的饮料,寒上加寒,脾胃更加难以承受。

 

人体对温度的适应能力是有限的,天气越热,肚子反而越容易受寒,温差对比越强烈,脾胃越容易受伤!

 

许多癌症患者容易出现腹泻的情况,医学上把这种腹泻称为“癌相关腹泻”。癌相关腹泻一般可发作于不同类型的癌症患者,是由癌自身所形成的,也是由各种医治所引起,它严重影响着患者的生存质量和医治效果,甚至会危及生命。

 

那今天小编给大家介绍一些对于肿瘤患者腹泻中医的处理方法,希望对您有所帮助。

 

腹泻是指排便水分及排便次数的异常增多,每日排便重量超过200g,其中水分达到70%-90%,或每日液状大便超过300ml和(或)排便次数频繁,超过2-3次。严重或不可控制的腹泻主要危害有脱水、电解质紊乱和肾功能不全。肿瘤相关的腹泻是一个复杂、多因素的临床症状,是由于特异及非特异致病因素导致的吸收与分泌平衡紊乱的结果。

 

中医称腹泻为泄泻,是以大便次数增多,粪质稀薄,甚至泄出如水样为临床特征的一种脾胃肠病证。

 

 

 
 
中医认为肿瘤患者出现腹泻常见原因如下:
 

1、患病日久,多虚多瘀,脾胃气虚最为普遍,化疗药物使脾胃更加虚弱,运化无力,升降失常,清浊不分,而出现泄泻。

 

2、肿瘤患者情志不畅,肝气不调,复因化疗而伤脾胃,肝木乘土,气机逆乱,升降失司,发为泄泻。

 

3、正气既虚,癌毒较盛,复因化疗及饮食失当,以致湿浊外侵,引起脾胃运化障碍,乃发为泄泻。

 

 
中医处理方法

根据泄泻脾胃湿盛,脾失健运的病机特点,治疗应以运脾祛湿为原则。急性泄泻以湿盛为主,重用祛湿,辅以健脾。慢性泄泻以脾虚为主,当运脾补虚,辅以祛湿。

 

 

一、辨证用药

 

建议处方如下:

 

 

 
01
1.参苓白术散(《太平惠民和剂局方》)加减

药物组成: 炙黄芪、党参、炒自术、炙甘草、升麻、柴胡、陈皮、茯苓、薏苡仁、山药、扁豆。

功能主治: 健脾益气止泻。用于大便时溏时泻,食物消化不完全,稍进油腻之物,则大便次数增多,伴腹胀,饮食减少,神疲倦怠,面色菱黄,四肢乏力,舌质淡,舌体胖大,舌苔薄白等症。

用法: 每日1剂,水煎,分早晚2次服用。

中成药: ①参苓白术丸,每次6g,每日2次,口服;②人参健脾丸,每次6g,每日2次,口服;③启牌丸,每次3g,每日2次,口服;④健脾丸,每次9g,每日2次,口服。

 

 
02
2.葛根芩连汤(《伤寒论》加减

药物组成: 葛根、黄芩、黄连、茯苓、白芍、防风、石菖、蒲姜、半夏、竹茹、炒麦芽、滑石、甘草

功能主治: 清热利湿。用于腹胀,腹痛即泻,泻下急迫,或泻而不爽,粪色黄褐秽臭,肛门灼热,伴发热,食欲不振,恶心呕吐,小便黄赤短少,舌质红,舌苔黄腻等症。

用法: 每日1剂,水煎,分早晚2次服用。

中成药: ①香连丸,每次3~6g,每日3次口服出②葛根芩连片,每次3~4片,每日3次,口服。

 


	

 

 
03
3.痛泻要方(《景岳全书》)加减

药物组成: 陈皮、炒白术、炒白芍、防风、茯苓、香附、柴胡、甘草

功能主治: 舒肝行气,健脾止泻。用于因抑郁恼怒或情绪紧张之时,发生肠鸣腹痛

,痛即欲泻,泻后痛不减伴有情志不畅,曖气频作,焦虑不安,食欲不振等症。

用法: 每日1剂,水煎,分早晚2次服用。

 

 
04
4.保和丸(《丹溪心法》)加减

药物组成: 陈皮、茯苓、炒莱菔子、半夏、神曲、鸡内金、山楂、炒谷芽、甘草

功能主治: 消食导滞。用于腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减,大便常混杂不消化食物,

伴有脘腹痞闷,呃逆酸腐之气,不思饮食,舌苔厚腻或垢浊等症。

用法: 每日1剂,水煎,分早晚2次服用。

中成药: 保和丸,每次6~9g,每日2次,口服。

 

 

 
05
5.四神丸(《证治准绳》)加减

药物组成: 补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻、五味子、炮姜、黄芪、白术、茯苓、党参、甘草

功能主治: 温肾健脾,固涩止泻。用于泄泻多在黎明之前,腹部作痛,肠鸣即泻,泻后则安,伴形寒肢冷,腰膝酸软。舌淡苔白等症。

用法: 每日1剂,水煎,分早晚2次服用。

中成药: ①四神丸,每次9g,每日1~2次,口服;②桂附理中丸,每次g,每日2次,口服。


	

注意:以上推荐方剂和成药仅供参考,具体用药请谨遵医嘱!

 

 

二、其他治疗

 

1.针灸治疗

 

(1)急性泄泻

取穴:中脘、天枢、上巨虚、阴陵泉

方法:针刺,留针10~20分钟,每日1次。偏寒者,可用艾条或隔姜灸。

 

(2)慢性泄泻

取穴:脾俞、章门、中脘、天枢、足三里

方法:针刺,留针10~20分钟,每日1次。

 

(3)灸法

●百会(治久泻下陷脱滑者,灸三炷)

●脾俞(治泄泻,灸三炷)

●中脘(灸七炷)

●关元(治泄不止可灸七炷

●肾俞(可灸五炷,治洞泄不止)

●大肠俞(可灸三炷,治肠鸣腹胀暴泄

2、食疗

 

山药鱼汤:怀山药300g,河鱼1条(约250g),加适量调料一同煮汤,功能健

脾建中,益气止泻。▲

 

参考资料:《肿瘤常见症状的中西医处理》,人民卫生出版社。

 

(责任编辑:linhong)

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