一位肿瘤医生对家人患癌去世的 8 点感悟

2020-10-16 12:35 浏览次数： 文章来源：未知

　　岳父去世 1 年了。

　　岳父从 2016 年元旦患癌，到 2019 年 8 月底去世，一共三年多时间。这三年多的时间里，由于基本上是亲身经历，因此感悟颇深。在去世一年后做一个小结，也算是对他的怀念。

　　感悟一

　　肿瘤一定要早发现早治疗

　　岳父是在 2015 年 12 月底发现得了胃癌的。怎么发现的?晚上不明原因，突然出现剧烈腹痛，但是他晚上没有告诉我们，第二天早上一大早我们上班时发现他房间开着灯，一问才知道腹痛了一夜。

　　作为医生的职业敏感性，不顾他说的「估计是昨晚吃坏了肚子，已经吃了药，现在好多了，歇歇就好了」的托词，立即和爱人一起请假，紧急去医院做胃镜、CT, 很快，不愿意面对而又不得不面对的结果出来：胃癌!

　　不过还好发现的早，属于粘膜下胃癌，可以手术根治。后来我想：要是真的依了他说的，「歇歇就好了，过一段时间再说」，会是什么情况呢?

　　感悟二

　　父母患了癌症，子女一定要如实告知，否则他认为的后果有可能比实际的更重，更影响治疗。

　　岳父检查结果出来后，很快，他的四个儿女都齐聚我家，商量两件事情：1、要不要如实告诉他的病情?他能否承受得住这么大的打击? 2、要不要手术?他有慢支、肺气肿、肺心病，平时肺部情况就不太好，一天会吸两个小时左右的氧气，这么大的手术，他能否承受得了?

　　虽然意见开始不一致，最终还是决定：如实告知!手术!基于两个事实：1、他识文断字，而且也是医生，在他们镇医院工作了一辈子，即使我们想瞒他，瞒得了一时，但瞒不了一世;2、作为专业医生，我对他进行了术前评估，认为他虽然有风险，但还在可控范围内，如果现在有手术机会不手术，以后可就失去了最佳治疗时机，那可是悔之晚矣。

　　最终决定由我和岳父沟通病情。

　　我坐在他面前，虽然很紧张却装出一副轻松的样子问他「你知道你检查结果怎么样」的时候，他的回答在我们的意料之中，却又在意料之外。

　　「我是不是胃癌?是不是已经多处转移没多长时间可活了?」

　　当我把所有检查结果都拿给他，告诉他病情比他想象中轻得多，是胃癌，但属于早期，还可以手术的时候，我看到他明显松了一口气。通过简单沟通，他很快同意了我们的治疗建议：住院、准备手术。

　　为了怕父母知道得了癌症，太多人总是千方百计想隐瞒，不告诉父母，实际上，我们的一举一动都在他们的眼里，怎么可能瞒得住?他们不说，并不代表他们不清楚。

　　更重要的是：你不告诉他，他就会胡思乱想，最终想到的结果会比实际情况糟糕的多，反而不利于下一步治疗方案的进行。

　　感悟三

　　癌症，尤其是消化道和呼吸道癌症，和生活习惯确实密切相关!

　　回顾岳父的患癌风险，患癌时七十多岁，本身属于癌症高发年龄，同时吸烟史四十多年，虽然后来因为慢支、肺心病停止吸烟已经有 10 年，但还有两个高危因素：

　　一是属于大别山区，特别喜欢吃腌菜(所以他们周围亲戚好几个得消化道肿瘤的);

　　二是爱喝点小酒，每天不断，虽然不多，但加上年龄、腌菜和吸烟的影响，因此患癌风险确实比一般人大得多。生活习惯真的很重要!

　　感悟四

　　肿瘤患者，手术完了并不是万事大吉，后续康复、照顾非常重要!就是肿瘤不复发，后续也会有很多事情。

　　如果肿瘤复发，事情可能会更多。在 2016 年元旦刚过，岳父顺利在爱人所在的单位做了胃癌根治手术。虽然他一般情况不是特别好，但因为手术医生赵春临和麻醉医生王勇都是自己多年的兄弟，术前我们都进行了充分沟通交流，因此恢复也还算正常，术后半个月就顺利出院。

　　但是，术后的陪护和照顾真的很不容易!岳父出院后，由于是早期胃癌，不需要进行化疗，定期复查就可以。因此在我家逐渐恢复还算不错，但手术打击还是比较大的，术前 90 多斤的体重，术后出院只有 80 斤左右，术后慢慢调理，加强营养。少吃多餐，多吃容易消化的食物，恢复的挺好，饮食正常了，体重也慢慢上升了。

　　可是，农村的老年人，总是在城市待不住，所以天气暖和了，岳父就非要和岳母一起回老家住。对他们来说，觉着在老家的生活更为自在。但问题也随之而来：老家只有他们俩老人，一方面是舍不得吃，营养跟不上(老年人都这样，咋说都改不了，没办法), 另一方面吃的也不讲究和细致。

　　终于还是出了问题：在术后 1 年左右，2017 年岳父在进食难以消化的食物后出现了不全性肠梗阻!不过 CT 检查肿瘤没有复发，考虑是胃癌手术后肠道改道和粘连，蠕动功能不好导致的。在湖北老家对症处理很快就恢复了。——小儿子和儿媳妇也是学医的，所以也省了大家很多事情。

　　岳父还是像以前一样，冬天因为慢支肺气肿来我家过冬(郑州有暖气，湖北老家没有)，天气暖和了再回家。2018 年在老家的时候，再一次因为吃了不容易消化的食物发生肠梗阻，还好仍然很快也对症处理恢复了。

　　但是，运气并不总是那么好：2018 年秋季，岳父再一次发生了肠梗阻，这一次，是完全性肠梗阻!胃肠减压，无效!灌肠，无效，肚子越来越大，感染指标也越来越重。几个子女一商量，紧急由湖北县城送到我这里。毕竟我们是省级医院，我这里手段也更多。

　　这次肠梗阻，治疗就没那么容易了!保守输液、药物治疗、抗感染，效果都不佳，如果手术，估计也是对他的身体打击太大。经肛肠梗阻导管，根本通不过梗阻区域，最后，关键时刻又是自家兄弟，爱人的研究生同学吴刚，应用经口肠梗阻导管，然后通过肠道的缓慢蠕动，导管终于通过了狭窄区域，疏通了梗阻，最终解决了问题，免除了手术之苦。但也前前后后花费了大半个月的时间。

　　肠梗阻解除后，查了 CT，仍然没有复发，但通过肠镜找到了罪魁祸首：肠镜显示在结肠区域有严重粘连，形成了多重狭窄，连肠镜都很难通过(估计与术后粘连和反复梗阻水肿相关)!

　　真是「福无双至，祸不单行!」就在这次出院不久，因为肠梗阻导致的身体免疫力低下，岳父又患上了带状疱疹!这一次，虽然仍是我的诊疗范围，但他基础条件较差，恢复缓慢，再加上中间他自己瞎折腾(因为痒，把新结的痂全抠掉了)，我又用了一个月左右的时间，才将岳父的疱疹完全控制好，疼痛稳定控制在 3 分以下。

　　2018 年秋季的这次肠梗阻，再加上带状疱疹的折磨，消耗了岳父太多的精力。从此以后，岳父的身体和精力再也没有回到从前的状态。但依然在我家度过了一个安稳的冬天。然后，在大女儿家又住了两个月，在 2019 年清明节左右，在岳父的执意要求下，再次回到了老家。

　　在老家不到三个月，2019 年 6 月底，岳父突然出现四肢震颤，言语不清，紧急检查：肾衰、中度贫血、低蛋白血症，低钙血症、这一次，虽然再次联系了当地的医院进行了透析和对症处理，最终，老爷子的身体还是一天不如一天，最终在 8 月中旬去世。从发现胃癌到去世，一共 3 年 8 个月，虽然肿瘤一直没有复发，但分析原因，最终和胃癌也脱离不了关系。

　　感悟五

　　肿瘤病人饮食和营养真的很重要!

　　老年肿瘤病人更是如此!回顾岳父从得病到去世，有我们做的很好的地方，但也有很多做的不好的地方。其中很重要的一个不足，就是对营养重视的还是不够。

　　在我家也好，在其他子女家也好，他一直生活质量都很高。然而几次肠梗阻和状态恶化，导致了最后的去世。主要问题就在于一旦天气暖和他的情况也好转，就执意非要回老家住，因为他觉得在老家更舒适自在。但在老家的时候只有岳父岳母两个老人，无论我们怎么叮嘱，饮食、营养都达不到要求。回顾起来，岳父最终出现问题，和这个有着密切关系。

　　感悟六

　　对老人来说，何为幸福?老有所依，老有所养，去世时子女都在身边，不留遗憾。

　　岳父做了一辈子医生，虽然一生平凡，但品行端正，在当地声望很高，而且子女教育的都不错，且都非常孝顺，因此在他患病的三年多时间里，子女一直照顾得很好。

　　去世的时候，儿子，女儿、儿媳、孙子孙女都围绕在身边，他在最终弥留之际，也说没有遗憾。而在他去世之后，我们之间谈起他，虽有不舍，虽也免不了有一些小的遗憾，但因为大家都是尽心尽力，因此也都没有特别多的愧疚。我们常常讲的「安宁疗护」、「生死两相安」，在他身上也算是得到了比较好的执行。

　　感悟七

　　子女多在照顾老人的时候真的优势很大!

　　岳父有四个子女，分别居住在 3 个省份(两个湖北，一个河南，一个北京)。这几年先后将近 10 次住院，但无论是在我们河南住院，还是在湖北县城和市医院住院，除了做手术那几天大家全部都在，其余时间每次住院基本上都是几个子女轮流请假看护陪护，因此虽然都很辛苦，但大体上每一家都可以将假期限制在 1 周左右的时间。

　　但是我在想，如果是我们老了有病了需要住院，我们的孩子，一对夫妇面对四个老人，再加上他们的孩子，别说经济负担，就是精力上，照顾得过来吗?再说，工作怎么办?把工作辞了来照顾?所以，能生的，还是多生几个，至少，等我们老了，孩子们可以互相扶持，互相帮助。可惜苦了我们这些 70 年前后的出生的一代人，计划生育放开了，我们也错过了最佳生育年龄。真不敢想，等我们年纪大了生病了，我们的孩子是什么情景。

　　感悟八

　　学医的家庭，在生病住院的时候还是有一定好处的。

　　尽管岳父这几年先后因为手术、肠梗阻、带状疱疹和肾衰等原因先后大大小小住院将近十次，我们做晚辈的也是照顾的疲惫不堪，但是相对没有学医的家庭来说，我觉得还是好了很多。

　　虽然说现在医疗形势并不好，「劝人学医，天打雷劈」成了经典名言，在对抗新冠的战斗最惨烈的时候，还流传出一个经典回答：「中国到底什么时候才能控制住疫情?」 「什么时候无良媒体又开始成群结队的造谣抹黑医院诋毁医生，什么时候医生又接二连三的被打被骂被砍，就说明疫情已经完全控制住了」。

　　但作为一名工作二十多年的医生，我还是要说：「如果你的孩子尤其是学霸孩子想学医，千万不要阻止他，说不定你老了就受益了!」。