中医如何调治肿瘤化疗引起的“脱发”

2020-10-30 17:50 浏览次数： 文章来源：未知

秋冬时节，头发就犹如落叶般脱落更新一样。普通人每天都要掉发，一般在几十根左右。秋季到来气温下降，为毛囊输送养分的毛细血管收缩，毛囊得不到充分营养，头发容易干枯脱落。

首先必须要先明白，脱发是人正常的生理代谢过程，一般头发脱了都有再生功能。体质虚弱、精神过度紧张或产妇有时会出现暂时性脱发，但不久即恢复正常。

天气转凉，不少年轻女孩发现头发掉个不停。对此，专家解释，成团地掉头发也未必是病，秋天因为新陈代谢的原因，本来就容易脱发。但如果是病理性的原因，则要引起足够重视。脱发一般分为生理性脱发和病理性脱发。脱发不严重者只是生理性脱发，属于正常的新陈代谢。但是如果持续掉发，且每日在100根以上，或者局部掉发严重者，就需要到医院就诊了。

说到脱发，我们经常在看电视剧的时候，总会看到这样的桥段，就是女主或男主患癌后，梳头都会大把大把的掉头发，最后剃成光头戴个帽子，癌症患者会脱发的这种形象因受电视剧的影响可以说是深入人心。

肿瘤患者掉头发多数是化疗的副作用引起的。肿瘤患者在使用化疗药物后会出现头发大片脱落，给患者造成严重的心理负担。引起脱发的化疗药物有多种，如紫杉醇类、蒽环类、环磷酰胺、氟尿嘧啶、顺铂、阿糖胞苷、鬼臼毒素等。化疗后脱发大约出现在开始化疗的2~4周，而毛发的再生出现在化疗结束后3~6个月。脱发的程度与使用药物的种类、剂量、方法有关，一般出现于系统用药的患者，但局部应用也可以引起脱发。

那么对于肿瘤患者在化疗中引起的脱发，中医是如何处理的呢？

《黄帝内经》中称脱发为“发坠”，“肾主骨生髓，其华在发”。“发为血之余”故养血补肾为治疗脱发的主要法则。其病机主要是：

1.精血不足 、肝肾阴虚，阴血亏损导致脱发。

2.血热生风 ，血燥不能养发而发落。

3.气血两虚 ，气虚削弱，不能荣润毛发。

4.瘀血阻滞 ，“皮里肉外血瘀，阻塞血络，不能养发，故发脱落”。

脱发的病因病机多是由于肝肾不足、风邪乘虚而入，或血热化风化燥、脾虚湿热上蒸，或肝郁气滞等因素，导致毛发失养所致，但都与肝肾不足有着密切的关系，治疗上以补肾精、养肝血为根本大法，兼以祛风、活血、清热祛湿等。

▌辨证用药

1、肝肾虚亏

临床表现：以头皮痒或脱屑或头皮油脂多为特点。用于肝肾虚亏，阴血不足，不能养发而致脱发。

治法：柔肝祛风，补肾养阴。

方剂：神应养真丹。

药物组成：当归、川芎、白芍、天麻、羌活、熟地、木瓜、菟丝子。

2 ．血热生风

临床表现：特点为起病突然，头发呈圆形或椭圆形脱落，头皮光亮、无不适症状，可见舌红，寸脉浮滑等 。用于精神刺激，心绪烦扰，心火亢盛，血热生风之脱发。

治法：凉血清热消风。

方剂：乌发丸加减。

药物组成：当归、黑芝麻、女贞子、早莲草、桑椹、侧柏叶、生地、丹皮。

3 ．气血不足

临床表现：头发日见稀疏，毛发干焦无泽，常有断发。用于久病或化疗后气血虚弱，无力气短。

治法：补气养血。

方剂：十全大补丸。

药物组成：人参、肉桂、川芎、地黄、茯苓、白术、甘草、黄芪、当归、白芍。

4 ．瘀血阻滞

临床表现：以面色晦暗或舌有瘀斑为特点。用于血瘀阻络，不能养发而脱发。

治法：活血化瘀通络。

方剂：通窍活血汤。

药物组成：桃仁、红花、赤芍、川芎、麝香、生姜、红枣、老葱。

▌常用中成药

七宝美髯丹：每次 1 丸，日服 2 次。

▌针灸治疗 

1 ．局部脱发处施梅花针，每日 1 次． 

2 ．局部脱发处生姜擦涂，日数次。

温馨提示：每根头发的生长期约2~4年，一天掉几十根头发很正常。秋冬季节，毛发处于休整期，加上气温下降，天气干燥，头皮中的油脂较少，比其他季节更易脱发，特别是脾胃弱的人。建议减少洗发次数，以避免头皮油脂的流失。一般每周洗发2~3次就足够了。宜用牛角或木制的梳子，塑料梳子容易起静电，会伤及头发而导致脱发。

参考资料：《恶性肿瘤中医诊疗指南》，主编：林洪生