淋巴瘤多长时间随访一次呢？随访时要做哪些检查？

2021-05-25 17:47 浏览次数： 文章来源：未知

　　#肿瘤防治科普# 总体来说，治疗刚结束时候随访周期比较短，频率比较高。越往后，随访的间隔越长。第 1 年三个月一次;第 2 年就是半年一次;第 3 ～ 5 年是一年一次。因为淋巴瘤的大多数复发都在第 1 ～ 2 年间，五年以后复发的情况就比较少了。但以后每一年应随访确定是否有迟发性并发症，如继发性癌症和心血管疾病。滤泡型淋巴瘤患者还可能发生远期复发或转移成大 B 细胞淋巴瘤。检查的项目依病变部位、病理类型而定，总之，原来的患病部位是复查的重点，其他部位及血液学检查也要兼顾。检查的频率和类型可根据临床状况、年龄、诊断分期、社会习惯以及治疗方式等因素决定。不同种类的淋巴瘤也有不同的要求。

　　(1) 霍奇金淋巴瘤

　　每 2 ～ 4 个月一次持续 1 ～ 2 年，然后每 3 ～ 6 个月一次再持续 3 ～ 5 年。每年接种流感疫苗。实验室检查包括：血常规、血沉、肝肾功能;若颈部接受放疗至少每年查一次促甲状腺激素(TSH)。影像学检查：前 2 ～ 5 年内每 6 ～ 12 个月查一次胸部 X 射线片或 CT;前 2 ～ 3 年内每 6 ～ 12 个月检查一次腹部 / 盆腔 CT。5 年后对迟发性反应的监测：每年监测血压，积极预防和治疗心血管危险因素;10 年时进行运动平板试验/超声心动图检查;若患者曾接受脾脏放疗或已行脾脏切除，5 年后接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗及脑膜炎球菌疫苗。每年测一次血脂。患肺癌风险增高的患者每年进行一次胸部 X 射线片或 CT 检查;每年一次乳腺癌筛查。

　　(2) 弥漫大 B 细胞淋巴瘤

　　完成所有治疗后处于缓解期(完全缓解或部分缓解)的患者，第 1 年内每 3 个月进行随访一次，第 2 年每 6 个月一次，3 年以 上每年一次，或根据临床指征进行随访。

　　随访包括体格检查和实验室检查(血常规、生化常规、乳酸脱氢酶、β2- 微球蛋白、心电图、肝脏胰腺及腹膜后彩超、胸部 X 射线片或 CT，以及相应必要检查)。

　　(3) 滤泡性淋巴瘤

　　完成所有治疗后处于缓解期(完全缓解或部分缓解)的患者，第 1 年 2 ～ 3 个月一次，第 2 年每 3 个月一次，之后每 6 个月一次。或根据临床指征进行随访。影像学监测在治疗结束后头 2 年，每隔不超过 6 个月进行一次 CT 检查(取决于病变部位和临床表现); 2 年后每隔不超过 1 年。

　　(4) 胃黏膜相关淋巴瘤

　　达到完全缓解后，5 年内每 3 ～ 6 个月进行随访一次，之后每年临床随访一次、或根据临床指征进行随访。随访时应包括内镜检查。